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近日，滨州医学院附属医院心血管内科主任程艳丽教授带领介入治疗团队，应用Shockwave血管内冲击波球囊斑块碎裂术(Intravascular Lithotripsy，IVL)成功为一位左主干严重钙化病变的患者完成介入治疗，此项技术的成功开展体现了该中心治疗钙化病变技术迈上了新台阶。

患者谷先生，69岁，因发作性胸痛5年，加重10天入院，诊断为不稳定型心绞痛。冠脉动脉造影提示左主干（LM）开口80%狭窄，前降支（LAD）近中段弥漫性狭窄50-80%，远端次全闭塞，病变段严重钙化。术中应用血管内超声（IVUS）对该血管进行了进一步的评估，发现患者左主干至前降支可见严重钙化（最重处钙化环可达270度，斑块负荷79.5%），先使用预扩张、后扩张球囊反复扩张病变，Guidezilla延长导管支撑下将Shockwave血管内冲击波球囊顺利送至左主干至前降支钙化病变处，球囊加压至4个大气压，释放脉冲，10次为一个周期，治疗4个周期后球囊膨胀满意，成功植入支架。术后患者症状缓解，4天后顺利出院。

程艳丽教授介绍，冠状动脉重度钙化病变显著增加了介入治疗的难度和风险，目前冠脉钙化的介入治疗手段非常有限，最常用的是冠脉旋磨术。冠脉旋磨术适用于靠近管腔的浅层钙化病变，对深层钙化病变无效，且存在操作难度高、手术风险大的特点。Shockwave冲击波球囊，不仅对浅表钙化有作用，而且是唯一对深层钙化有治疗作用的技术，同时具有操作简单、易于推广普及等特点，由冠脉内冲击波能量设备及一次性使用冠脉冲击波导管组成，通过球囊低压扩张，向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波，碎裂血管内钙化病变，改善血管顺应性，以便后续的支架植入和释放。（冯民 王建）

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