记者日前从国家卫健委获悉,我国已在北京密云、山西介休、贵州习水等12个县(市、区)建设基层卫生健康综合试验区,聚焦基层卫生重点难点问题,为推动基层卫生健康高质量发展探索经验、贡献方案。
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按要求,基层卫生健康综合试验区将完善基层医疗卫生服务体系,推进紧密型县域医共体建设,推进优质资源整合和扩容,缩小城乡发展差距和基层医疗卫生机构与二三级医院发展“落差”,全面提升县域医疗卫生服务能力,方便群众就近获得便捷高效优质服务。加强基层卫生人才队伍建设,推进县域卫生人才一体化配备管理,实行“县聘乡用”和“乡聘村用”,有效解决乡村医生待遇和养老保障问题。加强县级远程医疗中心建设,推进远程医疗向乡村延伸。积极推进家庭医生签约服务。大力推进县乡村三级医疗预防保健网建设。健全绩效考核制度,深化人事和分配制度改革,充分调动基层医疗卫生机构及医务人员积极性。
国家卫健委将建立动态调整机制,适时将符合条件的县(市、区)纳入基层卫生健康综合试验区,对连续两年排名后两位的试验区调整到候补试验区。
加快建设基层卫生健康综合试验区
提升乡村医疗服务能力 方便百姓就医
山西介休、贵州习水等地在建设基层卫生健康综合试验区过程中,采取多种措施推动医疗资源下沉,这些措施提升了乡村医疗服务能力,方便百姓就医。
全国首批基层卫生健康综合试验区——山西省介休市把县级医院的医养结合科、临终关怀科、精神病科、中西医结合科、呼吸病康复科等基层能够接得住、看得好的病种,全部开设到乡镇卫生院和社区卫生服务中心。到基层工作的医护人员每月增加1000元的绩效补助。介休市人民医院将康复科整建制下沉到宋古乡卫生院,同样的康复项目不仅收费低,而且报销比例高,病人医疗费用下降70%以上。
介休市医疗集团人民医院常务副院长 段敏:举个例子,高压氧治疗在市人民医院做一次需要53元,在宋古卫生院治疗只需要39元。
58岁的燕先生因交通事故导致多处骨折,在太原做了手术回到乡卫生院康复治疗,目前恢复良好。
贵州省习水县将26个乡镇划分为5个片区,每个片区按照二级医院标准打造一个中心乡镇卫生院,再由中心卫生院辐射带动片区内其它医疗卫生机构共同发展。温水镇卫生院辐射周边7个乡镇超10万人口,习水县人民医院作为县域医共体的龙头医院,帮助提升温水镇卫生院的综合服务能力。
遵义市习水县温水镇卫生院院长 侯明强:由县级医院垫资,帮助乡镇卫生院采购CT腹腔镜等大型设备,将乡镇卫生院急需人才,送到县级医院专项培养。
经过两年多的共建,如今的温水镇卫生院设有23个科室,添置了CT机、激光碎石机等医疗设备;可以开展骨科、胃肠外科等常规手术以及囊肿切除等微创手术。去年习水县域内就诊率达到92%,基层就诊率达到59%。
遵义市习水县卫生健康局局长 刘峰:我们将不断完善薪酬分配制度和优化职称评聘方式,给予基层医务人员更多的待遇,鼓励他们安心基层。同时我们还要进一步拓展人才渠道,走出去请进来 整体快速提升乡村医疗服务能力和水平,当好群众的健康守门人。
破解基层医疗卫生机构招人留人难题
人才短缺是基层医疗卫生事业发展的瓶颈。近年来,各地出台多种措施缓解基层医疗卫生机构招人难、留人难问题。
为进一步引导和激励卫生健康人才下乡,广东省从今年开始实施《百名卫生首席专家下基层计划》,2023—2025年,将面向全国选聘100名具有二级以上公立医院执业经历、高级职称且符合相关条件的退休医生,到中心卫生院担任首席专家。首席专家需在中心卫生院全职工作3年,建设1个特色专科,开展1项以上新业务、新技术,“传、帮、带”打造1个专科团队。
为破解乡镇医院招人难、留人难问题,浙江省东阳市在医共体内建立“人才池”,将原本由各基层单位独立招人的政策改为全市“统招共用”。基层医疗机构人员可选择“工作在乡下、生活在城里”的模式。
东阳市医共体管理中心执行副主任 吕忠:城区设置了医共体的住宿,三栋房子,让医共体招进来的人可以住在城区,还有把他户口也留在城区,这样保证了他(们)小孩能在城区读书。
从2018年开始,东阳市共计189名新招职工进入“人才池”,经过培训分别轮转到山区、半山区、城区工作,“人才池”成员无一辞职。翁杨超是推行“人才池”政策以来首批招聘的公共卫生专业人才。按规定,翁杨超要在社区卫生服务中心连续工作满4年,才有机会轮转到城区医院。一系列的优待条件,让翁杨超安心在基层工作。
东阳市六石街道社区卫生服务中心医生 翁杨超:每天上下班都有准点准时大巴车来接送,让我们没有后顾之忧,单位将我们的户口放在白云(城区),让我们的孩子上学上幼儿园都没有烦恼。